CT je slikanje telesa s pomočjo rentgenskih žarkov, katerim ste izpostavljeni le v času neposredne preiskave. Računalnik podatke, ki jih dobimo s presvetlitvijo telesa z rentgenskimi žarki, pretvori v slike, ki jih nato odčita zdravnik radiolog.

Opis preiskave:

Pred preiskavo vas sprejme radiološki inženir, ki tudi upravlja s CT napravo med preiskavo.
Preiskava traja največ okrog 15 minut. Med preiskavo ležite na hrbtu na premični mizi, ki se med slikanjem premika in vas “popelje” skozi CT napravo. Pomembno je, da med preiskavo popolnoma mirujete in natančno izpolnjujeta navodila osebja – še posebej takrat, ko vas prosijo, da zadržite dih. Vsako gibanje namreč močno vpliva na kvaliteto slike. Med preiskavo vas osebje vidi in sliši, čeprav je za steklom, v sosednjem prostoru.
Včasih je potrebno, da med preiskavo dobite kontrastno sredstvo (KS), ki vsebuje jod. Kontrastno sredstvo omogoča boljši in zanesljivejši prikaz žil in organov v telesu ter s tem možnost boljše in natančnejše ocene – diagnoze. Kontrastno sredstvo med preiskavo vbrizgamo v veno (pred preiskavo medicinska sestra v veno vstavi cevko – vensko kanilo).
Po preiskavi s kontrastnim sredstvom morate ostati v čakalnici še pol ure, da vas nadzorujemo in v primeru zapleta – alergije takoj posredujemo. Po preteku tega časa vam odstranimo vensko kanilo in lahko odidete.
Po končani preiskavi slike pogleda zdravnik radiolog. Izvid pošljemo na vaš domači naslov, napotnemu zdravniku je dostopen v informacijski hrbtenici (CRPP).

Priprave na preiskavo:

• Na pregled prinesite medicinsko dokumentacijo v zvezi s težavami, zaradi katerih ste se naročili na preiskavo (izvidi zdravnikov specialistov, do sedaj opravljene slikovne preiskave (RTG, UZ, CT, MR).
• Če prihajate na CT s KS, morate s seboj nujno prinesti največ 7 dni star laboratorijski izvid ledvične funkcije (vrednost kreatinina, sečnine in oGF) ter natančne podatke o zdravilih ki jih jemljete. V primeru, da je vrednost oGF nižja od 30 ml/min na 1,73 m2, se obrnite na lečečega zdravnika, ter ga prosite, da glede izvedbe preiskave kontaktira radiologa. V kolikor izvida ledvične funkcije nimate s seboj, izvedba preiskave ne bo mogoča.

Kontrastno sredstvo se iz telesa izloča skozi ledvici, zato priporočamo, da dva dni pred preiskavo povečate vnos tekočin (več pijete), razen če imate zaradi zdravstvenih razlogov ( srčno popuščanje ipd.) vnos tekočin omejen.
Če prihajate na CT trebuha, morate biti pred preiskavo 6 ur TEŠČ.
Neposredno pred preiskavo morate odstraniti kovinske predmete s področja slikanja (nakit, deli oblačil ipd.) in obvestiti inženirja o morebitnih vsadkih v vašem telesu, saj našteto vpliva na kvaliteto slike.
Vse ženske v rodni dobi, pri katerih obstaja verjetnost nosečnosti in doječe matere, morajo na svoje stanje nujno opozoriti inženirja.

Tveganja preiskave:

• Med preiskavo vaše telo prejme ionizirajoče sevanje. V poprečju toliko, kot bi ga sicer dobili v dveh do petih letih neravnega sevanja – temu pravimo naravno ozadje. To je sprejemljiva vrednost v primerjavi z diagnostično vrednosti, ki jo preiskava prinaša. Preiskavo sicer opravimo le takrat, ko je pričakovana koristi preiskave večja od pričakovanih tveganj.
• Po prejemu jodnega kontrastnega sredstva imate med samo preiskavo lahko neprijetne občutke: občutek toplote po telesu, kovinski okus v ustih, občutek da vas sili na vodo, siljenje na bruhanje.
• Kontrastno sredstvo lahko povzroči alergije, ki so največkrat blage – rdečica kože, srbečica. V redkih premerih se lahko pojavi tudi oteklina obraza ali trupa, težko dihanje, astmatični napad, krči, šok. V izjemnih premerih (en primer na 250.000-400.000 preiskav) lahko pride tudi do fatalnih posledic.
• Pri pacientih, ki imajo poslabšano delovanje ledvic in pri sladkorni bolnik, lahko kontrastno sredstvo še poslabša delovanje ledvic. V teh primerih je pred preiskavo potrebna posebna priprava (z zdravili ali intravenskim dovajanjem tekočine v telo). Največkrat je to poslabšanje začasno, v redkih primerih trajno. V skrajnem primeru lahko pride tudi do popolne odpovedi ledvic in potrebe po trajni hemodializi. Takemu zapletu se v veliki meri lahko izognemo, če imamo na razpolago svež laboratorijski izvid vaše ledvične funkcije.

Pri nosečnicah CT preiskav praviloma ne opravljamo (razen v izjemno redkih primerih), ker bi sevanje lahko poškodovalo plod v maternici.

Redko (manj kot 1 % pacientov) pride med vbrizganjem KS skozi i. v. kanal v periferni veni do razpoka žile in izhajanje KS v podkožje. V takem primeru občutite hudo bolečino na mestu vbrizganja, kar je potrebno takoj javiti radiološkemu inženirju, da ustavi preiskavo. Posledice iztekanja kontrastnega sredstva so tem večje, čim več sredstva izteče v podkožje. Pri majhnih količinah (do 50 ml) gre za manjšo oteklino in rdečino na mestu vbrizganja, pri večjih količinah (več kot 100 ml) lahko pride do hujših zapletov, kar lahko zahteva kirurško posredovanje. V primeru tovrstnega zapleta vas bomo oskrbeli in dali navodila za ravnanje v primeru poslabšanja. Če doma pride do poslabšanja bolečine, otekline ali se po roki pojavi mravljinčenje ali slabše gibljivost prstov ali razjede na koži, morate poiskati zdravniško pomoč.

Če imate znane težave v smislu pokanja žil pri odvzemu krvi, jemljete sredstva proti strjevanju krvi, ste po kemoterapiji ali če ste mogoče v preteklosti že imeli zaplet pri vbrizgavanju KS, je nujno da na to opozorite radiološkega inženirja pred preiskavo.

Ravnanje po preiskavi:

Alergične reakcije na kontrastno sredstvo so najverjetnejše v prve pol ure po vbrizganju, zato morate pol ure po preiskavi še ostati pod našem nadzorom. V tem času bodite pozorni na neobičajne spremembe, kot so srbečica, izpuščaj po koži, praskanje v grlu, občutek težkega dihanja, nenavadno otekanje obraza ali zgornjega dela trupa. Če se pojavi kakšen od teh znakov, nas takoj opozorite. Če se podobni znaki pojavijo kasneje, že po odpustu iz naše ustanove, morate poiskati pomoč zdravnika.
Pijte veliko tekočine (bolniki z omejitvijo vnosa tekočin upoštevate navodila lečečega zdravnika), da se kontrastno sredstvo čim prej izloči iz telesa.