Oddelek za neakutno bolnišnično obravnavo

Aktualno - NBO

Predstojnik oddelka za neakutno bolnišnično obravnavo:
Mojca SAVNIK ISKRA, dr. med., spec. interne medicine
Elektronska pošta: mojca.iskra@brezice.si

Strokovna vodja oddelka za neakutno bolnišnično obravnavo in odgovorna medicinska sestra negovalnega odseka:
Andreja ŽIŽEK, dipl. m. s.
Kontaktni telefon: 07 466 81 60, 07 466 81 64
Elektronska pošta: nbo@sb-brezice.si
Fax: 07 466 81 10

Predstavitev oddelka

Oddelek za neakutno bolnišnično obravnavo (NBO) se deli na tri enote:

Oddelek za zdravstveno nego

Oddelek za zdravstveno nego je oblika zdravstvene dejavnosti za interne uporabnike bolnišnice. Predvsem starostnikom zagotavlja neakutno bolnišnično oskrbo (v nadaljnjem besedilu: NBO). Opravlja dejavnost zdravstvene nege in rehabilitacije bolnikov, pri katerih je akutno zdravljenje bolezni ali poškodbe, zaradi katere so bili sprejeti v bolnišnico, končano, vendar zaradi splošnega zdravstvenega stanja potrebujejo zdravstveno nego, ki je še ni mogoče zagotoviti v domači oskrbi ali v socialnem zavodu. Namestitev na oddelek zdravstvene nege je medicinsko indicirana in traja od 7 do praviloma 30 dni. V tem času naj bi bili urejeni pogoji za zagotovitev potrebnega obsega zdravstvenih in socialnih storitev po odpustu v bivalnem okolju – v kolikor ni dosežena bolnikova popolna samostojnost pri samooskrbi.

Sprejemni kriteriji:

Po zaključeni akutni obravnavi na enem izmed oddelkov bolnišnice bolnik

še potrebuje zdravstveno nego in rehabilitacijo;
in/ali njegovi bližnji potrebujejo zdravstveno vzgojo in svetovanje;
čaka na trajno rešitev socialno-negovalnega problema, ki je nastal kot posledica trajnega poslabšanja zdravstvenega stanja po preboleli akutni bolezni.

Zdravstveno stanje bolnika mora biti ob premestitvi stabilno, da je obvladljivo za zdravniško konzultacijo 2 do 3 x tedensko.

Postopek za končni odpust mora biti sprožen že v akutni obravnavi (izjava bolnika oz. svojcev/skrbnikov; poročilo socialne službe).
Bolnika napoti na oddelek za zdravstveno nego njegov lečeči zdravnik, ki poda vlogo za sprejem na obrazcu »Predlog za namestitev v Neakutno bolnišnično obravnavo Splošne bolnišnice Brežice«.
Za namestitev se lečeči zdravnik dogovori z vodjo oddelka, saj je potrebno pred premestitvijo preveriti splošno stanje bolnika, ustreznost napotitve na oddelek, razpoložljive prostorske kapacitete, morebitno potrebo po izolaciji in drugih ukrepih za zaščito bolnikovega zdravja.
Vsak sprejem je načrtovan; bolnika se sprejme ob delavnikih med 9. in 13. uro – s popolno dokumentacijo (odpustnico z uvedeno ustrezno terapijo in dodatnimi navodili; napotnica za potrebe rehabilitacije; negovalna dokumentacija; RTG slike, izvidi brisov nadzornih kužnin) in kartico ZZZS.

Podaljšano bolnišnično zdravljenje (PBZ)

Podaljšano bolnišnično zdravljenje (v nadaljnjem besedilu: PBZ) je oblika zdravstvene dejavnosti v Splošni bolnišnici Brežice, ki se izvaja kot del neakutne bolnišnične obravnave v določenem obsegu. V programu PBZ se zdravijo praviloma bolniki iz regije Posavje, ki po zaključeni diagnostični obravnavi in zdravljenju ter pred vrnitvijo v ustrezno domače okolje ali zavod potrebujejo še določeno zdravljenje, zdravstveno nego, fizioterapijo in rehabilitacijo, saj bi siceršnji prezgodnji odpust lahko povzročil pomembno poslabšanje bolezni.
Ležalna doba v okviru PBZ znaša praviloma do 45 dni – v individualnih primerih je možno podaljšanje tudi nad 45 dni, če je nadaljevanje hospitalizacije medicinsko indicirano. Dosežena naj bi bila ozdravitev ali vsaj pomembno izboljšanje kliničnega stanja bolnika oziroma zaključena priprava na aktivno rehabilitacijo v ustreznih rehabilitacijskih ustanovah.

Sprejemni kriteriji:

Bolnika napoti na podaljšano bolnišnično zdravljenje njegov lečeči zdravnik, in sicer šele po pretečeni dvojni ležalni dobi, ki je predpisana za oddelek, kjer je bolnik na akutni obravnavi.
Pisno vlogo za sprejem se pošlje na obrazcu »Predlog za namestitev v Neakutno bolnišnično obravnavo Splošne bolnišnice Brežice«. Vsak sprejem je načrtovan in dogovorjen.
Za namestitev se lečeči zdravnik dogovori z vodjo oddelka po prejetju pisne vloge, saj je potrebno pred premestitvijo preveriti splošno stanje bolnika, ustreznost napotitve na podaljšano bolnišnično zdravljenje, razpoložljive prostorske kapacitete, morebitno potrebo po izolaciji in drugih ukrepih za zaščito bolnikovega zdravja.
Pred premestitvijo je potrebno bolniku, ki spada v rizično skupino, odvzeti bris na MRS-a zaradi njegove nadaljnje obravnave in izvedbe vseh predpisanih ukrepov.
Postopek za končni odpust mora biti sprožen že v akutni obravnavi (poročilo socialne službe, izjava bolnika oz. svojcev/skrbnikov).
Bolnik se na PBZ premešča ob delavnikih najkasneje do 13. ure s popolno dokumentacijo (napotnico z diagnozo, odpustnico, negovalno dokumentacijo ter z izvidom brisov nadzornih kužnin) in kartico ZZZS.

Paliativna oskrba (PO)

V bolnišnično paliativno oskrbo se vključujejo bolniki, ki so zaključili akutno zdravljenje in diagnostiko v specialističnem bolnišničnem okolju ter potrebujejo podporno, simptomatsko obravnavo napredovale neozdravljive ali kronične bolezni, ki jo trajno ali obdobno ni mogoče zadovoljivo obvladovati v bivalnem okolju.
Zgodnja vključitev v paliativno oskrbo omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in jim omogoča dostojno življenje do smrti, kot tudi pomaga bolnikovim bližnjim med boleznijo in po smrti. Bolnikom, praviloma iz Posavja in Obsotelja, zagotavljamo zdravstveno nego in aktivno obvladovanje fizičnih simptomov bolezni ter lajšanje psihičnih, socialnih in duhovnih težav.

Sprejemni kriteriji:
Zdravstvena stanja:

Napredovani stadij neozdravljive ali kronične bolezni.
Stanja, zaradi katerih je z veliko verjetnostjo možna kratka prognoza preživetja.
Pogosti ponavljajoči se sprejemi v bolnišnico (več kot en sprejem za isto bolezen v roku nekaj mesecev).
Težko obvladljivi telesni ali psihosocialni simptomi, ki trajajo nepretrgano več kot 24 ur (srednje močna do zelo močna jakost simptoma).
Kompleksne potrebe: funkcijska odvisnost in/ali kompleksna domača podpora (ventilator, parenteralni antibiotiki ali umetno hranjenje, …).
Krhkost: upadanje funkcijskih sposobnosti, intoleranca hranjenja ali nenamerno hujšanje.
Nezadostna socialna mreža oskrbe v bivalnem okolju.
Bolnika napoti v paliativno oskrbo njegov lečeči oz. izbrani zdravnik.
Pisno vlogo za načrtovani sprejem se pošlje na obrazcu »Predlog za namestitev v neakutno bolnišnično obravnavo Splošne bolnišnice Brežice«.
Za namestitev se lečeči zdravnik dogovori s predstojnico oddelka glede stanja bolnika, ustreznosti napotitve, razpoložljive prostorske kapacitete, morebitne potrebe po izolaciji in drugih ukrepih za zaščito bolnikovega zdravstvenega stanja.

Predlog za namestitev na oddelek

Predno se lotite izpolnjevanja predloga za namestitev bolnika na oddelek, prosimo, da si preberete sprejemne kriterije neakutne bolnišnične obravnave. V rubrike se vpisujejo podatki, ki so zahtevani. Nepopolno izpolnjenega obrazca ne bomo obravnavali.

Vsak predlog za sprejem se obravnava na konziliju multidisciplinarnega tima. Pri sprejemu strogo upoštevamo vrstni red prejetih vlog. Po končani konziliarni obravnavi pričakujte, da vas kontaktiramo.

V kolikor bo sprejem odobren in dogovorjen, pričakujemo:

da bo bolnik premeščen na oddelek NBO med 9. in 13. uro,
vso potrebno odpustno dokumentacijo, vključno s svežimi laboratorijskimi izvidi, izvidi MRSA, ESBL in premestitvenim listom ZN s stanjem bolnika na dan premestitve.

Predlog pošljite na naslov: Splošna bolnišnica Brežice, Černelčeva cesta 15, 8250 Brežice

Predlog za namestitev pacienta na negovalni oddelek